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工伤认定 → 工伤认定 → 工伤认定延期申请表范本

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工伤认定延期申请表范本

　吴先生是市区某企业职工，申请工伤认定延期应提交哪些材料？
《工伤保险条例》规定，申请工伤认定应当提交工伤认定延期申请表；与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)；工伤认定延期申请应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工受伤害程度等基本情况。
工伤认定延期申报申请表范本
单位名称：
单位社保证号：
姓名
个人社保卡号
事故发生时间
单位经办人
联系电话
单位地址
事故发生经过：
延期申报原因：
单位（盖章）     年    月    日
审核意见：
           年    月    日
注：此表应在事故伤害发生之日或被诊断鉴定为职业病之日起30日内报市劳动保障局工伤保险处。

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